湖北邦伦律师事务所 张莹
 
我在办理医患争议案件过程中，作为患方或医方的代理人，多次参加过医学会或司法鉴定机构组织的医患争议案鉴定听证会。现将自己体会最深的记录在这里，供同事们参考。
      一、会前做好充足的准备。鉴定听证会前要认真阅读病历、检验报告及其它与医疗行为有关的材料，查阅相关资料，询问有关专家，找出医患双方争议的焦点，针对不同的争议焦点做好预案。代理人在这个阶段要做的工作是独立思考，认真分析，客观判断，切不可受委托人思维干扰。委托人总是站在自己利益的角度，将问题严重化，特别是委托人是患方的情况，患方由于对医疗知识的缺乏或对医疗效果的不满，所持的态度就是否认医方的所有的医疗行为，强调自己的损害后果。作为一名专业的代理律师，此时不能被委托人的情绪或思维所困，要有自己独特的处理问题的思维和观点，理性而理智，唯有这样，才能做好鉴定会前的各种准备工作，客观、理性地作出预案。
    二、会中把握发言的机会，简明扼要地陈述己方的观点。听证会一般的程序是这样的：由主持人先宣布纪律，核对参与各方的人员情况，介绍专家组成员，医患双方发言，专家组提问，医患双方退场，专家讨论。发言阶段一般都由患方先发言，并且限定了时间，20分钟左右。作为患者的代理人应该先简要陈述就医的经过，再陈述自己认为医方医疗行为不当之处，最后陈述患方的现状及存在哪方面的损害后果，以引起专家的重视。切不可顾此失彼，喋喋不休地讲述自己如何如何痛苦，如何如何委屈。有一名患者在陈述阶段讲述的都是自己的痛苦，时间用完了，还没有谈到医疗事件争议所在，专家不得已打断了患者的讲述，问道：你要求鉴定，要解决什么问题呢？患者答：我就是想找医方赔钱。专家又问：你为什么找医方赔钱？患者答：医方将手术做错了。专家答：我们知道了，医方的手术是否做错了，我们将进行审查，你的发言结束。有时患者配合工作，听证会进行得顺利；有时患者无视专家的意见，仍然固执已见，专家往往会很反感，影响听证会的进行。作为医方的代理人则应该先陈述治疗过程，并且作为着重点，然后从医疗法律法规操作规程的角度谈医疗行为的合法性、合理性，最后对患者出现的医疗后果作出合理的解释。专家组的成员都是医方的同行，很快能明白医方的意图，医方及代理人不需过多地陈述，更不必与患方及代理人发生激烈争执。
    三、把撑补充陈述的时机，作出准确合理地补充意见。医患双方陈述完毕后和医患双方退场前，专家组会问有什么补充意见。此时，应该根据双方的陈述或专家的发问，针对争议的焦点，参照会前的预案，提出第一次陈述意见中没有谈到的意见。在这个阶段，要求参会律师精力高度集中，善于捕足对方发言中的问题或从专家提问中发现问题。曾经有一例骨科方面的鉴定会，在医患双方陈述中均未谈及术后检查情况。专家发问医方：对患者外固定术后，是否进行了拍片检查？医方的答复是：在复查时拍过片。当时，我作为患方代理人，捕捉到了专家发问的重要性，在补充陈述时，只提到一个意见：医方在外固定术后当天没有进行拍片检查，外固定术前骨折是否完全复位不得而知，患方的骨折畸形愈合是由于医方不当医疗行为所致，医方认为是由于患者自身原因所致，没有证据证实。专家组最后采纳了我的意见，患者骨折畸形愈合是由于医方不当医疗行为所致，医方对此不能免责。
       四、参与听证会应注意的自身问题：（1）在发言时注意用语准确，表述简洁。医疗专家所从事的职业决定他们思考问题的方式及办事风格，他们需要的是干练利索，决不是拖泥带水，更不需要眼泪（他们已见过太多的眼泪）。作为代理人首先必须以干练的形象出现，其次是必须理性睿智，唯有此，代理的观点才能引起专家的重视与尊重。一个受专家本能排斥的代理人，其代理意见被采纳的机率会很小。（2）用语尽量避免法言法语。正如我们听不懂专业的医用语言一样，专家作为医疗行业的精英的人物，他们接触最多的医疗术语，对于法律术语同样陌生。所以，作为代理人在听证会上发言时，尽量少用或不用法言法语，用通俗的表达，让专家明白你的观点即可。对医疗事件的表述尽可能尊重医疗行业的习惯。（3）尊重客观事实，不夸大、不缩小。在听证会中，专家最需在了解的是客观实情，对于客观实情，双方都有如实陈述的义务。有一例鉴定会，专家询问用药情况，医方陈述的是如何规范，剂量是如何充足。专家在查看患方提供的费用清单后提问：你方的三联抗生素，这么大的剂量，为何收费10元？医方这种明显不尊重客观事实的行为，受到了专家的严肃批评，并且很可能影响鉴定结论。（4）尊重参会的每一个人。专家值得尊重，到会的其他人员也同样值得尊重，特别是对方的代理人。律师要做的工作是说服已方当事人，冷静说事，不攻击对方。曾经有一个患者，在鉴定会场，因为医方的陈述不能让其满意，对医方代理人进行漫骂，甚至对医方参会的主治医师大打出手。这种处事方式不仅不利于问题的处理，反而在专家中留下了很恶劣的印象。尊重是相互的，只有先尊重别人才能得到对方的尊重，在听证会上，任何的不尊重他人的行为都是对自己不利的。
      律师参加医患争议鉴定听证会的时间虽然不长，一般就是一小时左右，但听证会最能体现一个代理律师的专业水平和综合素质。
希望此文能抛砖引玉，以期得到更专业的经验。