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浅议医疗风险及防范措施
发表时间:2014-03-17 10:30:50  文章来源:  浏览:2606次


                                                           湖北邦伦律师事务所  张 莹
        [引言]  当下,医疗纠纷经常出现,患者在医疗活动中遭受了人身伤害,而救死扶伤的医生也付出了生命的代价,如哈尔滨医科大学附属医院实习医生王浩被患者刺死,天津中医药大学第一附属医院医生康红千被病人手持利斧砍死等等。一件件伤医事件让医生这个神圣的职业变成了高危职业,许多医生作出不再让子女学医的决定。为此,如何防范医疗风险成为一个社会广泛关注的话题,本文将从医疗风险防范方面作浅显的阐述,以引起社会的反思与关注。
 
       一、医疗风险的含义
        何为医疗风险,目前国内尚无统一的准确定义。关于医疗风险的概念,国内有的专家认为医疗风险系指使患方或医方遭受伤害的可能性;有的专家认为,医疗风险是指在医疗过程中可能发生医疗目的之外的危险因素而这种因素虽然存在,但不一定会造成不良后果。美国杜克大学对医疗风险的定义是:“遭受损失的可能性”。这种损失可以是对患者的伤害,也可以是医院为此付出索赔的代价,甚至影响到医院丢失市场份额。
        医疗风险贯穿于医疗活动的全过程,医护人员无法把握与不能确定的事故发生从而导致损失的不确定性。它具有客观性、永恒性和危害性。医疗风险指医疗行为过程中医患双方必须面对和可能承担的风险,主要包括医疗意外、医疗并发症(含疾病本身可能的并发症)、医疗差错和医疗事故等。 上述任何情形都可能导致医疗纠纷的产生,从而对医护人员的人身安全造成一定的隐患,对医院的正常工作秩序产生一定的影响。
        笔者认为,医疗风险系指在医疗活动中使患方或医方遭受伤害的可能性。由于医疗行业的特殊性和医学本身在许多领域的有限和无奈,如医疗措施的风险性,医疗意外的不可预见性,医疗效果的不确定性,医疗费用的不一致性。加之新理论、新技术、新设备不断涌现以及医疗质量管理、医务人员个人技术、责任心等诸多方面的问题,使得只要看病,医疗风险无处不在。因此,关注医疗质量一直是医院管理中永恒的主题。医疗风险防范的目标不可能完全消除风险,只是将医疗风险降低到最小程度。
        最常出现的风险有如下几种:1、责任风险。如医护人员责任心不强,患者左腿骨折,在右腿上行固定术;应当1小时实施的医疗行为,提前或延迟实施;应当做的必备检查疏于检查等等,这种风险的直接后果可能是漏诊、误诊或直接导致死亡,医疗差错或医疗事故即属此类。2、技术风险。由于技术掌握不够或不全面,出现诊疗损害,这种风险难于防范。由于各级医疗机构人员配备,医疗器材配置的差异,对疾病的诊疗常由于技术方面的原因而出现差错,难以避免地产生医疗风险。3、设施风险。由于医疗设施不到位,导致医疗损害,如地面防滑措施不力,致病员摔伤;电器设备存在质量瑕疵损害病员或其他人员的身体、供电设施出差错导致手术耽搁等等。4、医